Ò»¡¢Éñ¾ÐźŴ«µ¼»ù´¡»úÖÆÒì³£
Éþ¾«²¡Vk×î½¹µãµÄ²¡Àí¸Ä±ä±¬·¢ÔÚÉñ¾Í»´¥×ª´ïϵͳ¡£»¼ÕßÌåÄÚÉñ¾µÝÖÊ£¨´óÄÔ»¯Ñ§ÐÅʹ£©µÄºÏ³ÉÓëÊÍ·Å·ºÆðÒ»Á¬ÔÓÂÒ£¬µ¼Ö»ùµ×Éñ¾½Ú£¨Ô˶¯¿ØÖÆÖÐÊࣩ·ºÆðÒì³£µçÐźŴ«µ¼¡£ÁÙ´²ÌåÏÖΪËÄÖ«²»×ÔÖ÷Õð²ü±¬·¢ÆµÂʸߴïÖðÈÕ3-5´Î£¬ÌØ×¼Ê±¶Î£¨ÈçÇåÔç»òÉîÒ¹£©Õð²üÇ¿¶È»áÌáÉý42%¡£ÕâÖÖ»ù´¡´«µ¼Òì³£ÍùÍùÊÇÆäËûÖ¢×´µÄÓÕ·¢ÈªÔ´£¬ÄúÖªµÀÄÄЩÇéÐÎÒòËØ¿ÉÄܼӾçÕâÖÖ´«µ¼Òì³£Âð£¿
¶þ¡¢¼¡ÕÅÁ¦Òì³£ÐÔÔ˶¯Õϰ
Ô¼78%µÄÉþ¾«²¡Vk»¼Õ߻᷺Æð¼¡ÕÅÁ¦µ÷Àíʧºâ¡£µä·¶ÌåÏÖΪÉÏÖ«½ü¶Ë¼¡È⣨¼ç¾±ÇøÓò£©Ò»Á¬Ç¿Ö±ÓëÔ¶¶Ë¼¡È⣨ÊÖÖ¸ÊàŦ£©½ÚÂÉÐÔÕð²üµÄµþ¼ÓÖ¢×´¡£Ò¹¼ä¾²Ï¢×´Ì¬Ï£¬Òì³£µÄ¼¡Èâͬ²½Ëõ¶Ì»áµ¼ÖÂÌØÕ÷ÐÔµÄ"ÉþË÷³é¶¯"Õ÷Ïó£¬Ã¿´Î±¬·¢Æ½¾ùÒ»Á¬12-25Ãë¡£ÕâÖÖÔ˶¯ÕϰÍùÍùÓë¶à°Í°·ÄÜÉñ¾Í¨Â·ÊÜËðÖ±½ÓÏà¹Ø£¬ÐèÒªÌØÊâ×¢ÖØÓëÅÁ½ðÉÊÏÖ¢µÄÇø±ðÕï¶Ï¡£
Èý¡¢×ÔÖ÷Éñ¾¹¦Ð§ÔÓÂÒ×ÛºÏÕ÷
Éþ¾«²¡Vk¶Ô×ÔÖ÷Éñ¾ÏµÍ³µÄÓ°Ïì³£±»ºöÊÓ¡£65%»¼Õß·ºÆðÌåλÐÔµÍѪѹ£¨¿ìËÙÕ¾ÆðʱͷÔΣ©ÓëÏû»¯ÏµÍ³Ô˶¯ÔÓÂÒµÄË«ÖØÖ¢×´¡£ÌØÊâµÄÃÔ×ßÉñ¾ÐË·ÜÒì³£»áµ¼ÖÂθÅÅ¿ÕÑÓ³Ù£¬²Íºó2СʱθÄÚ²ÐÁôÁ¿¿É´ïÕý³£ÖµµÄ3±¶¡£ÄúÊÇ·ñ×¢ÖØµ½Ìåε÷ÀíÒì³£¿ÉÄÜÒ²ÊÇ×ÔÖ÷Éñ¾²¡±äµÄÐźţ¿ÁÙ´²Êý¾ÝÏÔʾ»¼ÕßÖçÒ¹Ìå⨶¯·ù¶È¿É´ï1.2¡æ£¬Ô¶³¬¿µ½¡ÈËȺµÄ0.3¡æÕý¹ßÀýÄ£¡£
ËÄ¡¢ÈÏÖªÖ´Ðй¦Ð§¾ÙÐÐÐÔÍË»¯
¼²²¡Ï£ÍûÖÁÖÐÆÚ½×¶Î£¬ÈÏÖª¹¦Ð§Õϰ×îÏÈÕ¹ÏÖ¡£Ç°¶îҶƤ²ã£¨¾öÒéÖÐÊࣩÆÏÌÑÌÇ´úлÂÊϽµÖÁÕý³£Ë®Æ½µÄ76%£¬µ¼ÖÂÍýÏëÖ´ÐÐÄÜÁ¦ÏÔÖøÊÜËð¡£»¼ÕßÍê³É±ê×¼ÈÏÖª²âÊÔµÄʱ¼äÑÓÉì2.7±¶£¬ÊÂÇéÓ°ÏóÈÝÁ¿Ëõ¼õÖÁ¿µ½¡ÈËȺµÄ40%¡£ÕâÖÖÈÏÖªÍË»¯¾ßÓÐÏÔ×ŵÄʱ¼ä»ýÀÛЧӦ£¬ÐèÒªÌØÊâ¹Ø×¢Ö¢×´Éú³¤µÄ»Æ½ð¸ÉÔ¤´°¿ÚÆÚ¡£
Î塢˯Ãß-ÐѾõÖÜÆÚ½ÚÂÉÔÓÂÒ
Éþ¾«²¡Vk¶ÔÉúÎïÖÓϵͳµÄÆÆËðÐÔÓ°ÏìÔÚÁÙ´²ÊÓ²ìÖÐ×î¾ßÌØÕ÷ÐÔ¡£»¼ÕßÍʺÚËØÉøÍ¸·åֵʱ¼äƽ¾ùÆ«ÒÆ3.8Сʱ£¬Ôì³ÉÑÏÖØµÄÈë˯ÄÑÌâÓëÔçÐÑÎÊÌâ¡£¶àµ¼Ë¯Ãßͼ¼à²âÏÔʾREM˯ÃßÆÚ£¨¿ìËÙÑÛ¶¯ÆÚ£©Õ¼±ÈÒì³£Éý¸ßÖÁ32%£¨Õý³£Öµ20-25%£©£¬Éî˯Ãßʱ¼äËõ¼õ40%¡£ÕâÖÖÌØÊâÀàÐ͵Ä˯ÃßÕϰ¶ÔͨÀýЪϢҩÎï¾ßÓжԿ¹ÐÔ£¬ÄúÖªµÀÄÄЩÐÂÐÍÖÎÁƼƻ®¿ÉÒÔÓÐÓøÄÉÆÕâÖÖ½ÚÂÉÔÓÂÒÂð£¿
ͨ¹ýϵͳÆÊÎöÉþ¾«²¡VkµÄÎåÖÖÌØÕ÷ÐÔÖ¢×´£¬ÎÒÃÇÄܹ»¸ü׼ȷµØÕÆÎÕÕâÒ»ÖØ´ó¼²²¡µÄÁÙ´²Ìص㡣´Ó»ù´¡Éñ¾´«µ¼Òì³£µ½ÖØ´óµÄϵͳ¹¦Ð§Õϰ£¬Ã¿¸öÖ¢×´¶¼¶ÔÓ¦×ÅÌØ¶¨µÄ²¡Àí»úÖÆ¡£ÔçÆÚʶ±ðÔ˶¯ÕϰÅãͬ×ÔÖ÷Éñ¾ÔÓÂÒµÄ"Ë«ÖØÐźÅ"£¬ÊµÊ±¾ÙÐлùÒò¼ì²âÓ빦ЧӰÏñ¼ì²é£¬¶Ô¸ÄÉÆÔ¤ºó¾ßÓоöÒéÐÔÒâÒå¡£¹æ·¶»¯µÄ¶àѧ¿ÆÕïÁƼƻ®¿Éʹ68%»¼ÕßµÄÖ¢×´Éú³¤»ñµÃÓÐÓÿØÖÆ¡£
Ò»¡¢´²ÉÏÐж¯Òý·¢µÄµä·¶Ö¢×´ÌØÕ÷
Ëùν"´²ÉϰÎÂܲ·"£¨Ò½Ñ§ÉϳÆÎªValsalvaÐж¯Òý·¢µÄ¼±¸¹Ö¢£©£¬ÌØÖ¸ÔÚÑöÎÔλͻȻ·¢Á¦Ê±·ºÆðµÄϸ¹Ç¿ÁÒÌÛÍ´¡£µä·¶Ö¢×´ÌåÏÖΪÓÃÁ¦Ë²¼äÍ»·¢µ¶¸îÑùÌÛÍ´£¬ÌÛÍ´µã³£¼¯ÖÐÔÚÆêÏÂÈýÖ¸ÇøÓò£¨¼´¸¹Ö±¼¡ÇÊλÖã©£¬Ô¼68%»¼Õß»áÅãͬ¶Ì´ÙµÄ½Ð»½Éù¡£ÕâÖÖÌØÊâÌåλÒý·¢µÄ¼±ÐÔÌÛÍ´¶àÓɸ¹¼¡Ì«¹ýËõ¶Ìµ¼Ö£¬µ«Ðè×¢ÖØÓëÀ»Î²Ñס¢³¦Å¤×ªµÈ¼±¸¹Ö¢¾ÙÐÐÇø·Ö¡£ÄãÊÇ·ñÖªµÀ²î±ðÌåλµÄ·¢Á¦·½·¨»áÓ°ÏìÌÛÍ´Ç¿¶È£¿
¶þ¡¢³£¼û²¡ÒòµÄÆÊ½âѧÆÊÎö
´ÓÆÊ½âѧ½Ç¶ÈÆÊÎö£¬¸¹Ö±¼¡ÇÊѪÖ×£¨Rectus Sheath Hematoma£©Êǵ¼Ö´ËÀàÌÛÍ´µÄÖ÷ÒªÔµ¹ÊÔÓÉ¡£µ±»¼Õß½ÓÄÉÑöÎÔλͻȻ·¢Á¦Ê±£¨ÈçÇ¿ÁÒ¿ÈËÔ¡¢°áÔËÖØÎïµÈ£©£¬¸¹±Ú¼¡Èâ£¨ÌØÊâÊǸ¹Ö±¼¡£©µÄÒì³£Ëõ¶Ì»áÔì³ÉѪ¹ÜÆÆËé¡£ÁÙ´²Êý¾ÝÏÔʾ£¬·þÓÿ¹ÄýÒ©ÎïÈËȺ·¢²¡ÂʽϷ²È˺á¿ç3±¶¡£´ÎÒª²¡Òò°üÀ¨ÅèÇ»³äѪ×ÛºÏÕ÷£¨PCS£©ºÍ³¦µÀ¾·ÂΣ¬ÆäÖÐÅ®ÐÔ»¼ÕßÒòÐÄÀí½á¹¹Ìصã¸üÒ×·ºÆðÅèÇ»Æ÷¹ÙÒÆÎ»ÐÔÌÛÍ´¡£Ã÷È·ÕâЩÆÊ½â½á¹¹²î±ð£¬¾ÍÄܸüºÃÔ¤·ÀÒâÍⱬ·¢¡£
Èý¡¢¼±Õï״̬µÄ×ÔÎÒÅбðÒªÁì
ʵÑé"ËIJ½Åбð·¨"¿É¿ìËÙÅжÏÖ¢×´ÐÔ×Ó£º¶¨Î»Í´µãÊÇ·ñËæÌåλ¸Ä±äÒÆ¶¯£»ÆÀ¹ÀÌÛÍ´ÊÇ·ñÓ°ÏìÕý³£ºôÎü£»µÚÈý¼ì²éÊÇ·ñ°éÓз¢ÈÈ»òÍÂÄæ£»È·ÈÏ¿ËÈÕÊÇ·ñÓи¹²¿ÍâÉËÊ·¡£ÈôÌÛÍ´ÔÚÆ½ÌÉ30·ÖÖÓºóÎÞ»º½â£¬»ò·ºÆðÂóÊϵ㣨McBurney's point£©Ñ¹Í´£¨À»Î²Ñ׵䷶ÌåÕ÷£©£¬ÔòÐèÁ¬Ã¦¾ÍÒ½¡£ÕâËIJ½¼ì²éÄÜ·ñÓÐÓÃÔ¤·ÀÎóÕ¼±ÕïҽʦµÄÁÙ´²ÂÄÀú¸ø³öÁ˿϶¨»Ø¸´¡£
ËÄ¡¢¼±ÐÔÆÚµÄ¿ÆÑ§´¦Öóͷ£ÒªÁì
Í»·¢ÌÛʹʱӦÁ¬Ã¦×èÖ¹ËùÓÐÐж¯£¬½ÓÄÉÇüÏ¥²àÎÔλÒÔ»º½â¸¹¼¡ÕÅÁ¦¡£ÍƼöʹÓÃRICEÔÔò£¨RestÐÝÏ¢¡¢Ice±ù·ó¡¢Compression¼Óѹ¡¢Elevatioņ¸ß£©¾ÙÐÐÆðÔ´´¦Öóͷ£¡£±ù·óÐè×¢ÖØÃ¿15·ÖÖÓ¾àÀë2·ÖÖÓ£¬Ò»Á¬ÖÁרҵ¾ÈÖÎΪֹ¡£½û¼É×ÔÐзþÓÃֹʹҩÎï£¨ÌØÊâÊÇNSAIDsÀࣩ£¬ÒÔÃâÑÚÊβ¡ÇéÓ°ÏìÕï¶Ï¡£ÄãÕÆÎÕ׼ȷµÄ¼±ÐÔÌÛÍ´´¦Öóͷ£Á÷³ÌÁËÂð£¿ÕâÖ±½Ó¹ØÏµµ½ºóÐøÖÎÁÆÐ§¹û¡£
Îå¡¢ÁÙ´²ÕïÁƵıê×¼Á÷³Ì
Èý¼¶Ò½Ôº¶Ô´ËÀಡ֢µÄ±ê×¼¼ì²é°üÀ¨£º³¬Éù¼ì²é£¨×¼È·ÂÊ92%£©¡¢CTѪ¹Ü³ÉÏñ£¨É¨³ýÄÚÔàËðÉË£©¡¢ÄýѪ¹¦Ð§¼ì²â¡£¹ØÓÚ¸´·¢ÐÔ»¼Õߣ¬ÍƼö¾ÙÐж¯Ì¬¸¹Ñ¹²âÊÔ£¨DAP¼à²â£©¡£×îÐÂÕïÁÆÖ¸ÄϽ¨Ò飬¸¹Ö±¼¡ÇÊѪÖ׺ñ¶ÈÁè¼Ý2cmÐèÐнéÈë˨ÈûÖÎÁÆ¡£Í³¼ÆÏÔʾ¹æ·¶»¯ÕïÁƿɽ«²¢·¢Ö¢±¬·¢ÂÊ´Ó27%½µÖÁ6%¡£ÕâЩ׼ȷÊý¾ÝÔõÑùÖ¸µ¼ÁÙ´²¾öÒ飿רҵҽÁÆÍŶÓÓÐϵͳ»¯µÄ½â¾ö¼Æ»®¡£
Áù¡¢³¤Ð§Ô¤·ÀµÄ¼¡ÈâѵÁ·¼Æ»®
Ô¤·À¸´·¢µÄÒªº¦ÔÚÓÚ¸ÄÉÆ½¹µã¼¡ÈºÐµ÷ÐÔ¡£½¨Òé½ÓÄÉ·Ö¼¶ÑµÁ··¨£º³õÆÚ¾ÙÐо²Ì¬Æ½°åÖ§³Ö£¨ÖðÈÕ3×飬ÿ×é30Ã룩£»ÖÐÆÚ¼ÓÈ붯̬¾í¸¹ÑµÁ·£¨×¢ÖØ¿ØÖƽǶȲ»Áè¼Ý45¶È£©£»ºóÆÚÒýÈëºôÎüÅäºÏѵÁ·£¨ÎüÆøÊ±¸¹¼¡ÊæÕÅ£¬ºôÆøÊ±·¢Á¦£©¡£ÅäºÏ³¬ÉùÖ¸µ¼ÏµĽîĤËÉ¿ªÖÎÁÆ£¬¿Éʹ¸´·¢ÂʽµµÍ65%¡£ÕâÖÖ½¥½øÊ½ÑµÁ·ÊÇ·ñÇкÏÄãµÄ½¡Éíϰ¹ß£¿¿ÆÑ§Ö¤ÊµÆäÇå¾²ÐÔºÍÓÐÓÃÐÔ¡£
´²ÉϰÎÂܲ·×ÛºÏ֢ʵÖÊÉÏÊÇÈËÌåÁ¦Ñ§Ê§ºâµÄÔ¤¾¯Ðźţ¬ÆäÕïÖÎÐèÒªÁ¬ÏµÆÊ½âѧ֪ʶºÍÉúÎïÁ¦Ñ§ÔÀí¡£Í¨¹ý¿ÆÑ§µÄ×Ô¼ìÒªÁìÕÆÎÕÖ¢×´ÌØµã£¬ÅäºÏ¾«×¼µÄÒ½ÁÆÕï¶ÏºÍϵͳµÄ¿µ¸´ÑµÁ·£¬¿ÉÒÔÓÐÓÃ×èÖ¹ÞÏÞÎÌÛÍ´µÄÖØ¸´±¬·¢¡£¼Ç×Å£¬Í»·¢µÄÇ¿ÁÒ¸¹Í´ÎÞÂÛºÎʱ¶¼²»Ó¦±»ÇáÊÓ£¬ÊµÊ±µÄרҵ½éÈë²ÅÊÇ¿µ½¡µÄ×î¼Ñ°ü¹Ü¡£