ÆÊ½âѧ½Ç¶ÈÆÊÎö×Ó¹¬·À»¤»úÖÆ
Å®ÐÔÉúֳϵͳ¾ßÓÐϸÃܵÄ×Ô½à·À»¤ÏµÍ³£¬×Ó¹¬¾±×÷Ϊ×ÔÈ»ÆÁÕÏ£¬ÆäճҺ˨ÓëPHֵά³Ö×ÅÖ÷Òª·À»¤¹¦Ð§¡£µ«ÔÚÒì³£ÍâÁ¦×÷ÓÃʱ£¬ÕâÖÖ·À»¤»úÖÆ¿ÉÄܱ»Í»ÆÆ¡£ÁÙ´²Éϳ£¼ûÒìÎïÇÖÈëÔì³ÉµÄËðÉ˰¸ÀýÏÔʾ£¬»úеÐԴ̼¤¿ÉÄܵ¼ÖÂð¤Ä¤ÆÆË𣬽ø¶øÒý·¢ÉÏÐÐÐÔѬȾ¡£´Ëʱ²¡ÔÌå¿Éͨ¹ýËðÉ˲¿Î»¾ÑªÐÐÈö²¥£¬Òý׿±ÐÔÅèÇ»Ñ×£¬ÑÏÖØÕßÉõÖÁÐγÉŧÖס£
ÒìÎïÇÖÈëµÄÖ÷Ҫ;¾¶ÓëΣº¦
ÐÄÀí½á¹¹Òì³£»ò²Ù×÷ʧÎ󶼿ÉÄܳÉΪÒìÎï½øÈ빬ǻµÄÓÕÒò¡£´´ÉËÐÔ½Ó´¥Òý·¢µÄËðÉËͨ³£ÅãͬǿÁÒÌÛÍ´£¬´Ëʱ»úÌåÓ¦¼¤·´Ó¦»áµ¼ÖÂѪ¹ÜËõ¶ÌÒì³£¡£ÎªÊ²Ã´ÓÐЩ»¼Õß»áºöÊÓ³õÆÚÖ¢×´£¿Ñо¿Åú×¢£¬Í»·¢ÐÔ¾çÍ´ºóµÄ¶ÌÔÝÂéľÆÚ¿ÉÄÜÑÚÊÎΣÏÕÐźţ¬¼Ì¶ø·ºÆðÒ»Á¬ÐÔµÄ×¹Õ͸У¬ÕâÕýÊÇ»úÌå·¢³öµÄµÚÒ»¸ö¾¯Ê¾Ðźš£
Îå´óÖ¢×´µÄ½¥½øÉú³¤¼ÍÂÉ
Ö÷Òª¾¯Ê¾Ö¢×´ÎªÍ»·¢ÐÔÈñÍ´£¬95%»¼ÕßÔÚËðÉËÂíÉÏ·ºÆð£»µÚ¶þ½×¶ÎµÄÒì³£³öѪ£¨ÑªÉ«°µºì°éѪ¿é£©Í¨³£ÔÚ1-3СʱÄÚÕ¹ÏÖ£»×îÒ×±»ºöÊÓµÄÊǵÚÈýÖ¢×´¡ª¡ªÌåεÄÖÜÆÚÐÔ²¨¶¯£¬ÕâÖÖ¿´ËÆÍ¨Ë׵IJ»µä·¶ÈÈÐÍ£¨ÎçºóµÍÈÈÒ¹¼ä»Ö¸´£©×ÅʵÊÇÄÚ³öѪÎüÊÕÈȵĵ䷶ÌåÏÖ¡£ºóÁ½¸öÖ¢×´ÌåÏÖΪ¸¹²¿Åò¡ºÍÒâʶģºý£¬ÍùÍùÌáÐÑÒÑ·ºÆðѬȾÐÔÐÝ¿ËÏÈÕס£
ÑÓ³Ù´¦Öóͷ£µÄÑÏÖØÐ§¹û
ËðÉ˱¬·¢24Сʱºó£¬Ô¼68%»¼Õ߻᷺Æð¹¬Ç»»ýŧ£¨×Ó¹¬ÄÚĤѬȾ»¯Å§£©¡£ÕâÖÖ¼±ÐÔѬȾÈôδʵʱ¿ØÖÆ£¬¿ÉÄÜÒý·¢ÖÂÃüÐÔ²¢·¢Ö¢£ºÅ§¶¾ÑªÖ¢¡¢¶àÆ÷¹Ù¹¦Ð§Õϰ×ÛºÏÕ÷£¨MODS£©ºÍÃÖÂþÐÔѪ¹ÜÄÚÄýѪ£¨DIC£©¡£²¡Àýͳ¼ÆÏÔʾ£¬ÑÓÎóÖÎÁÆÁè¼Ý48СʱµÄ»¼Õߣ¬éæÃüÂʽÏʵʱ¾ÍÕïÕßÌá¸ß11.3±¶¡£
ÇÀ¾È´¦Öóͷ£ÓëÔ¤·ÀÒªµã
½ôÆÈ´¦Öóͷ£Ó¦×ñÕÕ"STOP"ÔÔò£º×èֹΣÏÕÔ´£¨Stop£©¡¢ÌåλÀο¿£¨Torso stabilization£©¡¢ÊÓ²ìÉúÃüÌåÕ÷£¨Observation£©¡¢±£»¤ÐÔתÔË£¨Protective transfer£©¡£Ò»Ñùƽ³£·À»¤Ðè×¢ÖØÌØÊⳡºÏ·À»¤×°±¸Ñ¡Ôñ£¬ÍƼöʹÓÃA¼¶Ò½ÁÆ·À»¤×°±¸¡£°´ÆÚ¸¾¿Æ¼ì²éÄÜʵʱ·¢Ã÷ÆÊ½â½á¹¹Òì³££¬Ô¤·ÀÒâÍâ´´É˱¬·¢¡£
ͨ¹ý±¾´Îϵͳ½â¶Á¿ÉÇåÎúÈÏÖª×Ó¹¬ËðÉ˵ÄÑÏÖØÐÔ£¬Îå´óÖ¢×´×é³ÉÍêÕûµÄ²¡ÇéÏ£ÍûÁ´Ìõ¡£ÖµµÃСÐĵÄÊǵÚÈýÖ¢×´µÄÈÈÐÍÌØÕ÷³£±»ÎóÅÐΪͨË×Ñ×Ö¢£¬ÊÂʵÉÏÕâÊÇ»úÌå·¢³öµÄÖ÷ÒªÇó¾ÈÐźš£½¨ÒéÅ®ÐÔȺÌåÕÆÎÕ»ù´¡ÆÊ½â֪ʶ£¬ÓöÍ»·¢×´Ì¬Ê±ÊµÊ±½ÓÄɹ淶´¦Öóͷ£Á÷³Ì£¬×îºéÁ÷Æ½ÊØ»¤ÉúÖ³¿µ½¡Çå¾²¡£
Ò»¡¢´²ÉÏÐж¯Òý·¢µÄµä·¶Ö¢×´ÌØÕ÷
Ëùν"´²ÉϰÎÂܲ·"£¨Ò½Ñ§ÉϳÆÎªValsalvaÐж¯Òý·¢µÄ¼±¸¹Ö¢£©£¬ÌØÖ¸ÔÚÑöÎÔλͻȻ·¢Á¦Ê±·ºÆðµÄϸ¹Ç¿ÁÒÌÛÍ´¡£µä·¶Ö¢×´ÌåÏÖΪÓÃÁ¦Ë²¼äÍ»·¢µ¶¸îÑùÌÛÍ´£¬ÌÛÍ´µã³£¼¯ÖÐÔÚÆêÏÂÈýÖ¸ÇøÓò£¨¼´¸¹Ö±¼¡ÇÊλÖã©£¬Ô¼68%»¼Õß»áÅãͬ¶Ì´ÙµÄ½Ð»½Éù¡£ÕâÖÖÌØÊâÌåλÒý·¢µÄ¼±ÐÔÌÛÍ´¶àÓɸ¹¼¡Ì«¹ýËõ¶Ìµ¼Ö£¬µ«Ðè×¢ÖØÓëÀ»Î²Ñס¢³¦Å¤×ªµÈ¼±¸¹Ö¢¾ÙÐÐÇø·Ö¡£ÄãÊÇ·ñÖªµÀ²î±ðÌåλµÄ·¢Á¦·½·¨»áÓ°ÏìÌÛÍ´Ç¿¶È£¿
¶þ¡¢³£¼û²¡ÒòµÄÆÊ½âѧÆÊÎö
´ÓÆÊ½âѧ½Ç¶ÈÆÊÎö£¬¸¹Ö±¼¡ÇÊѪÖ×£¨Rectus Sheath Hematoma£©Êǵ¼Ö´ËÀàÌÛÍ´µÄÖ÷ÒªÔµ¹ÊÔÓÉ¡£µ±»¼Õß½ÓÄÉÑöÎÔλͻȻ·¢Á¦Ê±£¨ÈçÇ¿ÁÒ¿ÈËÔ¡¢°áÔËÖØÎïµÈ£©£¬¸¹±Ú¼¡Èâ£¨ÌØÊâÊǸ¹Ö±¼¡£©µÄÒì³£Ëõ¶Ì»áÔì³ÉѪ¹ÜÆÆËé¡£ÁÙ´²Êý¾ÝÏÔʾ£¬·þÓÿ¹ÄýÒ©ÎïÈËȺ·¢²¡ÂʽϷ²È˺á¿ç3±¶¡£´ÎÒª²¡Òò°üÀ¨ÅèÇ»³äѪ×ÛºÏÕ÷£¨PCS£©ºÍ³¦µÀ¾·ÂΣ¬ÆäÖÐÅ®ÐÔ»¼ÕßÒòÐÄÀí½á¹¹Ìصã¸üÒ×·ºÆðÅèÇ»Æ÷¹ÙÒÆÎ»ÐÔÌÛÍ´¡£Ã÷È·ÕâЩÆÊ½â½á¹¹²î±ð£¬¾ÍÄܸüºÃÔ¤·ÀÒâÍⱬ·¢¡£
Èý¡¢¼±Õï״̬µÄ×ÔÎÒÅбðÒªÁì
ʵÑé"ËIJ½Åбð·¨"¿É¿ìËÙÅжÏÖ¢×´ÐÔ×Ó£º¶¨Î»Í´µãÊÇ·ñËæÌåλ¸Ä±äÒÆ¶¯£»ÆÀ¹ÀÌÛÍ´ÊÇ·ñÓ°ÏìÕý³£ºôÎü£»µÚÈý¼ì²éÊÇ·ñ°éÓз¢ÈÈ»òÍÂÄæ£»È·ÈÏ¿ËÈÕÊÇ·ñÓи¹²¿ÍâÉËÊ·¡£ÈôÌÛÍ´ÔÚÆ½ÌÉ30·ÖÖÓºóÎÞ»º½â£¬»ò·ºÆðÂóÊϵ㣨McBurney's point£©Ñ¹Í´£¨À»Î²Ñ׵䷶ÌåÕ÷£©£¬ÔòÐèÁ¬Ã¦¾ÍÒ½¡£ÕâËIJ½¼ì²éÄÜ·ñÓÐÓÃÔ¤·ÀÎóÕ¼±ÕïҽʦµÄÁÙ´²ÂÄÀú¸ø³öÁ˿϶¨»Ø¸´¡£
ËÄ¡¢¼±ÐÔÆÚµÄ¿ÆÑ§´¦Öóͷ£ÒªÁì
Í»·¢ÌÛʹʱӦÁ¬Ã¦×èÖ¹ËùÓÐÐж¯£¬½ÓÄÉÇüÏ¥²àÎÔλÒÔ»º½â¸¹¼¡ÕÅÁ¦¡£ÍƼöʹÓÃRICEÔÔò£¨RestÐÝÏ¢¡¢Ice±ù·ó¡¢Compression¼Óѹ¡¢Elevatioņ¸ß£©¾ÙÐÐÆðÔ´´¦Öóͷ£¡£±ù·óÐè×¢ÖØÃ¿15·ÖÖÓ¾àÀë2·ÖÖÓ£¬Ò»Á¬ÖÁרҵ¾ÈÖÎΪֹ¡£½û¼É×ÔÐзþÓÃֹʹҩÎï£¨ÌØÊâÊÇNSAIDsÀࣩ£¬ÒÔÃâÑÚÊβ¡ÇéÓ°ÏìÕï¶Ï¡£ÄãÕÆÎÕ׼ȷµÄ¼±ÐÔÌÛÍ´´¦Öóͷ£Á÷³ÌÁËÂð£¿ÕâÖ±½Ó¹ØÏµµ½ºóÐøÖÎÁÆÐ§¹û¡£
Îå¡¢ÁÙ´²ÕïÁƵıê×¼Á÷³Ì
Èý¼¶Ò½Ôº¶Ô´ËÀಡ֢µÄ±ê×¼¼ì²é°üÀ¨£º³¬Éù¼ì²é£¨×¼È·ÂÊ92%£©¡¢CTѪ¹Ü³ÉÏñ£¨É¨³ýÄÚÔàËðÉË£©¡¢ÄýѪ¹¦Ð§¼ì²â¡£¹ØÓÚ¸´·¢ÐÔ»¼Õߣ¬ÍƼö¾ÙÐж¯Ì¬¸¹Ñ¹²âÊÔ£¨DAP¼à²â£©¡£×îÐÂÕïÁÆÖ¸ÄϽ¨Ò飬¸¹Ö±¼¡ÇÊѪÖ׺ñ¶ÈÁè¼Ý2cmÐèÐнéÈë˨ÈûÖÎÁÆ¡£Í³¼ÆÏÔʾ¹æ·¶»¯ÕïÁƿɽ«²¢·¢Ö¢±¬·¢ÂÊ´Ó27%½µÖÁ6%¡£ÕâЩ׼ȷÊý¾ÝÔõÑùÖ¸µ¼ÁÙ´²¾öÒ飿רҵҽÁÆÍŶÓÓÐϵͳ»¯µÄ½â¾ö¼Æ»®¡£
Áù¡¢³¤Ð§Ô¤·ÀµÄ¼¡ÈâѵÁ·¼Æ»®
Ô¤·À¸´·¢µÄÒªº¦ÔÚÓÚ¸ÄÉÆ½¹µã¼¡ÈºÐµ÷ÐÔ¡£½¨Òé½ÓÄÉ·Ö¼¶ÑµÁ··¨£º³õÆÚ¾ÙÐо²Ì¬Æ½°åÖ§³Ö£¨ÖðÈÕ3×飬ÿ×é30Ã룩£»ÖÐÆÚ¼ÓÈ붯̬¾í¸¹ÑµÁ·£¨×¢ÖØ¿ØÖƽǶȲ»Áè¼Ý45¶È£©£»ºóÆÚÒýÈëºôÎüÅäºÏѵÁ·£¨ÎüÆøÊ±¸¹¼¡ÊæÕÅ£¬ºôÆøÊ±·¢Á¦£©¡£ÅäºÏ³¬ÉùÖ¸µ¼ÏµĽîĤËÉ¿ªÖÎÁÆ£¬¿Éʹ¸´·¢ÂʽµµÍ65%¡£ÕâÖÖ½¥½øÊ½ÑµÁ·ÊÇ·ñÇкÏÄãµÄ½¡Éíϰ¹ß£¿¿ÆÑ§Ö¤ÊµÆäÇå¾²ÐÔºÍÓÐÓÃÐÔ¡£
´²ÉϰÎÂܲ·×ÛºÏ֢ʵÖÊÉÏÊÇÈËÌåÁ¦Ñ§Ê§ºâµÄÔ¤¾¯Ðźţ¬ÆäÕïÖÎÐèÒªÁ¬ÏµÆÊ½âѧ֪ʶºÍÉúÎïÁ¦Ñ§ÔÀí¡£Í¨¹ý¿ÆÑ§µÄ×Ô¼ìÒªÁìÕÆÎÕÖ¢×´ÌØµã£¬ÅäºÏ¾«×¼µÄÒ½ÁÆÕï¶ÏºÍϵͳµÄ¿µ¸´ÑµÁ·£¬¿ÉÒÔÓÐÓÃ×èÖ¹ÞÏÞÎÌÛÍ´µÄÖØ¸´±¬·¢¡£¼Ç×Å£¬Í»·¢µÄÇ¿ÁÒ¸¹Í´ÎÞÂÛºÎʱ¶¼²»Ó¦±»ÇáÊÓ£¬ÊµÊ±µÄרҵ½éÈë²ÅÊÇ¿µ½¡µÄ×î¼Ñ°ü¹Ü¡£