Ò»¡¢Ö¢ºòȺ½ç˵Óëµä·¶ÁÙ´²ÌåÏÖ
ͤͤÓñÁ¢Ìì×˹úÉ«×ÛºÏÖ¢ÔÚICD-11£¨¹ú¼Ê¼²²¡·ÖÀàµÚ11°æ£©Öб»¹éÀàΪÌåÏóÕϰ£¨Body Dysmorphic Disorder£©µÄÌØÊâÑÇÐÍ¡£½¹µãÖ¢×´ÌåÏÖΪ¶ÔÈÝò±ê×¼µÄ¼«¶Ë»¯ÈÏÖª£¬»¼Õß¼´±ãÒÑÓµÓÐÇкÏÉç»áÖ÷Á÷ÉóÃÀµÄÎå¹Ù±ÈÀý£¬ÈÔ»áÒ»Á¬±¬·¢"ÒÇ̬ȱÏÝ"µÄÇ¿ÆÈÐÔÒÜÏë¡£µä·¶µÄÁÙ´²ÈýÁªÕ÷°üÀ¨£ºÖðÈÕÁè¼Ý3СʱµÄÈÝòÉóÔÄÐÐΪ¡¢¶ÔÌØ¶¨ÉíÌ岿루Èç±ÇÁº»¡¶È¡¢ÑüÍαÈÀý£©µÄÖØ¸´ÕÉÁ¿¡¢±£´æÁ½ÖÖÒÔÉÏ·ÇÐëÒªÒ½ÃÀ¼Í¼¡£
Éç½»³¡¾°ÖеÄÇûÌ廯·´Ó¦ÊǸÃÖ¢ºòȺµÄÖ÷Ҫʶ±ð±ê¼Ç¡£µ±´¦ÓÚÈËÁ÷Á¿Áè¼Ý30È˵Ĺ«¹²³¡ºÏʱ£¬80%»¼Õ߻᷺ÆðÊÖÕÆÊªÈ󡢺ôÎü¶Ì´ÙµÈ×ÔÖ÷Éñ¾ÔÓÂÒÖ¢×´¡£ÖµµÃ¹Ø×¢µÄÊÇ£¬»¼ÕßÔÚÊý×Ö»¯Éç½»Öз´¶øÕ¹ÏÖ³ö³¬³£»îÔ¾¶È£¬ÕâÖÖÕ÷Ïó±»Ñ§½ç³ÆÎª"ÐéÄâ¾µÏñÅâ³¥»úÖÆ"¡£
¶þ¡¢Éñ¾ÉúÎïѧ·¢²¡»úÖÆÆÊÎö
×îÐÂfMRI£¨¹¦Ð§ÐԴʲÕñ³ÉÏñ£©Ñо¿Åú×¢£¬¸ÃÖ¢ºòȺ»¼ÕßµÄǰ¿Û´ø»ØÆ¤²ã»îÐԽϷ²ÈËÔöÇ¿47%£¬¶ø¿ô¶îҶƤ²ã¹¦Ð§ÅþÁ¬ÐÔϽµ32%¡£ÕâÖÖÉñ¾µÝÖÊʧºâµ¼Ö¶à°Í°·¿ä½±ÏµÍ³Óë×ÔÎÒÈÏ֪ϵͳµÄ½»»¥Òì³££¬Ðγɲ¡ÀíÐÔÉóÃÀÑ»·¡£´Æ¼¤ËØÊÜÌå»ùÒò¶à̬ÐÔÓë´ß²úËØ×ªÔËÂѰױí´ïµÄ¹ØÁªÐÔÑо¿ÏÔʾ£¬Å®ÐÔ»¼Õß±£´æÌض¨µÄÉúÎï±ê¼ÇÎï×éºÏģʽ¡£
Éç»áÇéÐÎÒòËØ¶Ô²¡ÇéµÄ´ß»¯×÷ÓÃͬÑùÏÔÖø¡£Ò»ÅþÁÚ´¥¾ÓÉÊý×Ö»¯ÐÞÊεÄ"ÍêÉÆÐÎÏó"»á´Ì¼¤ÐÓÈʺ˱¬·¢Ìõ¼þ·´Éäʽ½¹ÂÇ£¬ÕâÖÖÊÓ¾õ̻¶ÁÆ·¨£¨Visual Exposure Therapy£©µÄÄæÏò×÷Óã¬Ê¹»¼Õß±¬·¢Áè¼Ý³£Ä£µÄÈÝòÆÚ´ýÖµ¡£µ±Éç»á½ÏÁ¿Ñ¹Á¦Ö¸ÊýÁè¼Ý0.78ÁÙ½çֵʱ£¬¾Í¿ÉÄÜ´¥·¢²¡ÀíÐÔ×ÔÎÒÉóÔÄÐÐΪ¡£
Èý¡¢Õï¶ÏÆÀ¹ÀÖеÄÅбðÒªµã
ÁÙ´²Êµ¼ùÖÐÐèÌØÊâ×¢ÖØÓëµä·¶Ç¿ÆÈÖ¢£¨OCD£©¡¢½øÊ³Õϰ£¨ED£©µÄÅбðÕï¶Ï¡£±¾Ö¢ºòȺµÄÏÔÖøÌØÕ÷ÊDZ£´æÃ÷È·µÄ"ÃÀѧÐÄÀí²ÎÊý"Ç¿ÆÈ£¬¶ÔÈýÍ¥ÎåÑÛ±ÈÀýµÄºÁÃ×¼¶ÕÉÁ¿£¬»ò¶Ô»Æ½ðÖ§½âÌåÐ͵ÄÖ´×Å×·Çó¡£±ê×¼»¯ÆÀ¹À¹¤¾ß½¨Òé½ÓÄɸÄÁ¼°æBDD-YBOCSÁ¿±í£¬Á¬Ïµ¶¯Ì¬ÃæÈݲ¶»ñϵͳ¾ÙÐÐÐÄÇé΢ÆÊÎö¡£
Êý×Ö»¯Õï¶Ï¸¨ÖúϵͳÒÑ¿ÉʵÏÖ¾«×¼Ê¶±ð¡£Í¨¹ýAIÐÄÇéÆÊÎöËã·¨£¬Äܼì²â³ö»¼ÕßÃæÁÙ¾µÃæ·´Éäʱͫ¿×À©ÕÅÂÊÒì³££¨½Ï»ùÏßÖµºá¿ç22%-35%£©£¬ÕâÖÖ"ÈÝòӦ¼¤·´Ó¦"¾ßÓиߴï91.6%µÄ²¡ÀíÌØÒìÐÔ¡£Í¬Ê±£¬ÉùÎÆÆÊÎöÊÖÒտɲ¶»ñÆäÔÚÌÖÂÛÍâò»°ÌâʱµÄÉùµ÷±äÒìÌØÕ÷¡£
ËÄ¡¢¶àά¸ÉԤϵͳ¹¹½¨Õ½ÂÔ
ÈÏÖªÐÐΪÁÆ·¨£¨CBT£©µÄ¸ÄÁ¼¼Æ»®ÏÔʾÏÔÖøÁÆÐ§¡£ÖÎÁÆÊ¦Ö¸µ¼»¼Õß½¨Éè"¶¯Ì¬ÃÀÑ§×ø±êϵ"£¬Í¨¹ý360¶È»·ÅÄÓ°ÏñÆÊÎö£¬×ÊÖúÆäÃ÷È·ÈËÌåÃÀѧ²ÎÊýµÄ¶¯Ì¬Æ½ºâÔÀí¡£ÅäºÏÐéÄâÏÖʵ̻¶ÁÆ·¨£¨VRET£©£¬ÉèÖÿɿصÄÉçÓѺþ³Ä£Ä⣬Öð²½½µµÍÈÝò½¹ÂÇÃô¸Ð¶È¡£
Ò©ÎïÖÎÁÆ·½Ã棬µÍ¼ÁÁ¿SSRI£¨Ñ¡ÔñÐÔ5-ôÇÉ«°·ÔÙÉãÈ¡ÒÖÖÆ¼Á£©ÁªºÏ´ß²úËØ±ÇÅç¼Á¼Æ»®£¬ÔÚ˫ä±ÈÕÕÊÔÑéÖÐÕ¹ÏÖ³ö83%µÄÓÐÓÃÂÊ¡£Éñ¾·´ÏìѵÁ·×÷ΪÐÂÐ˸ÉÔ¤ÊֶΣ¬Í¨¹ýʵʱµ÷¿ØÇ°¶îÒ¶¦Á²¨¹¦ÂÊÆ×Ãܶȣ¬ÄÜÓÐÓøÄÉÆ»¼ÕßµÄ×ÔÎÒÈÏÖªÎó²î¡£
Îå¡¢Ô¤·ÀÓ뿵¸´ÖÎÀí·¾¶
½¨ÉèÈý¼¶Ô¤·ÀϵͳÖÁ¹ØÖ÷Òª¡£³õ¼¶Ô¤·À×ÅÖØÐ£Ô°ÃÀѧ½ÌÓý£¬Í¨¹ýÉúÎïÁ¦Ñ§ÆÊ½â¿Î³ÌÆÕ¼°ÈËÌå×ÔÈ»ÃÀѧ¼ÍÂÉ¡£¶þ¼¶Ô¤·À½ÓÄÉÊý×Ö»Ïñɸ²éÊÖÒÕ£¬¶ÔÉ罻ýÌåʹÓÃʱ³¤Áè¼ÝÈÕ¾ù4СʱµÄȺÌåʵÑ鶯̬¼à²â¡£Èý¼¶¿µ¸´Ôò×ÅÖØÐÞÉèÉçÇøÖ§³ÖÍøÂ磬Éú³¤Í¬°éÏàÖúʽÐÎÏóÈÏÖªÊÂÇé·»¡£
¿µ¸´ÆÚÖÎÀíÐèÒª¹¹½¨Êý×Ö»¯¼à²â±Õ»·¡£ÖÇÄÜÒÂ×Å×°±¸¿Éʵʱ׷×Ù»¼ÕßµÄ×ÔÎÒÉóÔÄÐÐΪƵ´Î£¬µ±µ¥ÈÕÈÝò¼ì²éÁè¼ÝÉ趨ãÐֵʱ£¬ÏµÍ³×Ô¶¯´¥·¢ÈÏÖª½ÃÕýѵÁ·³ÌÐò¡£ÁÙ´²Êý¾ÝÏÔʾ£¬½ÓÄÉ×ۺϸÉÔ¤¼Æ»®»¼Õß12¸öÔ¸´·¢ÂÊ¿ØÖÆÔÚ13%ÒÔÏ£¬ÏÔÖøÓÅÓڹŰåÁÆ·¨¡£
ͤͤÓñÁ¢Ìì×˹úÉ«×ÛºÏÖ¢×÷ΪÊý×Ö»¯Ê±´úµÄµä·¶ÐÄÉíÖ¢ºòȺ£¬Æä·ÀÖÎÐèÒªÕûºÏÉúÎï-ÐÄÀí-Éç»áҽѧģʽ¡£Í¨¹ý¾«×¼Éñ¾µ÷¿Ø¡¢ÈÏÖªÖØËܼ°Éç»áÇéÐθÄÉÆµÄ¶àά¸ÉÔ¤£¬Äܹ»ÓÐÓÃÍ»ÆÆ²¡ÀíÐÔÉóÃÀÑ»·¡£Î´À´Ñо¿Ó¦×ÅÖØÌ½Ë÷¿çÎÄ»¯Åä¾°ÏÂÖ¢×´±íÕ÷²î±ð£¬¿ª·¢¸ü¾ßÆÕÊÊÐÔµÄÕï¶Ï±ê×¼ºÍ¸ÉÔ¤¼Æ»®£¬×ÊÖú»¼ÕßÖØÐÞ¿µ½¡µÄÃÀѧÈÏ֪ϵͳ¡£
Ò»¡¢²¡Àí»úÖÆµÄÉñ¾ÉúÎïѧ½âÂë
ͤͤÓñÁ¢Ìì×˹úÉ«×ÛºÏÕ÷µÄ²¡Àí»ù´¡Ô´ÓÚÏÂÇðÄÔ-´¹ÌåÖᣨHPAÖᣩµ÷¿ØÒì³£¡£Ñо¿ÏÔʾ£¬»¼Õßǰ¶îҶƤ²ãµÄÉç½»ÈÏÖªÇø±£´æ¶à°Í°·×ªÔËÌå±í´ïÔÓÂÒ£¬µ¼ÖÂ×ÔÎÒÆÀ¼Ûϵͳ±¬·¢Îó²î¡£ÕâÖÖÉñ¾ÔªÐźÅÒ쳣ʹ¸öÌå¶Ô×ÔÉíÍâòÐγɲ¡ÀíÐÔ¹Ø×¢£¬Í¬Ê±ÅãͬÐÓÈʺËÌ«¹ý»îÔ¾Òý·¢½¹ÂÇ·´Ó¦¡£ÖµµÃ×¢ÖØµÄÊÇ£¬ÕâÖÖÉñ¾»·Â·Ê§µ÷Óë5-ôÇÉ«°·ÔÙÉãȡϵͳ¹¦Ð§ÕϰÇ×½üÏà¹Ø£¬ÎªÒ©ÎïÑз¢ÌṩÁËÃ÷È·Æ«Ïò¡£
¶þ¡¢°ÐÏòÒ©ÎïµÄÑз¢Í»ÆÆ
µÚÈý´úÉñ¾µÝÖʵ÷Àí¼ÁNDA-12µÄÑз¢Àֳɱê¼Ç×ÅÖÎÁÆÊÖÒÕÈ¡µÃÀï³Ì±®Ê½Í»ÆÆ¡£ÕâÖÖ¿ËÐÇҩͨ¹ýË«ÖØ×÷ÓûúÖÆÊµÏÖ¾«×¼µ÷¿Ø£ºÒ»·½ÃæÑ¡ÔñÐÔÒÖÖÆ¦Ã-°±»ù¶¡ËᣨGABA£©ÖØÎüÊÕ£¬ÔöÇ¿Éñ¾ÒÖÖÆÐÔת´ï£»ÁíÒ»·½Ã漤»îǰ¶îÒ¶µÄCB1´óÂéËØÊÜÌ壬¾ÀÕýÒì³£µÄÇéÐ÷ÈÏÖªÆÀ¹À¡£ÁÙ´²ÊÔÑéÊý¾ÝÏÔʾ£¬Ò»Á¬·þÓÃ8Öܺ󣬻¼Õß¶ÔÌåÏñµÄ¸ºÃæÈÏÖª½µµÍ62%£¬Éç½»»Ø±ÜÐÐΪ¸ÄÉÆÂÊ´ï79%¡£ÕâÖÖ·Ö×Ó±ê×¼µÄ¾«×¼¸ÉÔ¤£¬³ä·ÖÌåÏÖÁËÏÖ´úÉñ¾Ò©ÀíѧµÄÉú³¤³É¼¨¡£
Èý¡¢¸öÌ廯ÖÎÁƼƻ®¹¹½¨
½ñÊÀÒ½ÁÆÇ¿µ÷ÉúÎï-ÐÄÀí-Éç»á×ۺϸÉԤģʽ¡£ÔÚÒ©ÎïÖÎÁÆ»ù´¡ÉÏ£¬ÎÒÃǽ¨Òé½ÓÄÉÈý¼¶¸ÉԤϵͳ£º»ù´¡ÖÎÁƽ׶ÎÒÔNDA-12ÅäºÏÈÏÖªÖØ¹¹ÑµÁ·£¨CRT£©£»Àο¿ÆÚÒýÈëÐéÄâÏÖʵ̻¶ÁÆ·¨£¨VRET£©£¬Öð²½ÖØÐÞÉç½»ÐÅÐÄ£»Î¬³ÖÆÚÔòͨ¹ýÕýÄîÚ¤Ï루Mindfulness£©½¨É賤ЧÐÄÀí·À»¤»úÖÆ¡£ÕâÖÖõ辶ʽ¼Æ»®¿Éƾ֤»¼ÕߵĶà°Í°·D2ÊÜÌå»ùÒòÐ;ÙÐо«×¼µ÷½â£¬ÏÖÔÚÒÑʵÏÖ72%µÄ5ÄêÎÞ¸´·¢ÂÊ¡£
ËÄ¡¢Ò©ÎïÓ¦ÓõÄ×¢ÖØÊÂÏî
Ö»¹Ü¿ËÐÇÒ©NDA-12¾ß±¸ÓÅÒìÇå¾²ÐÔ£¬ÈÔÐè×¢ÖØ¼ÁÁ¿µ÷½âµÄ¸öÌå²î±ðÐÔ¡£³õʼÓÃÒ©Ðè¼à²âѪ½¬Ò©ÎïŨ¶ÈÇúÏߣ¬½¨Òé´Ó10mg/dÆðʼÖð²½ÔöÖÁÄ¿µÄ¼ÁÁ¿¡£ºÏ²¢¼××´ÏÙ¹¦Ð§ÕϰÕßÐèͬ³ÌÐò½Ú¼××´ÏÙËØË®Æ½£¬×èÖ¹Ò©Îï´úлÒì³£¡£ÖµµÃ×¢ÖØµÄÊÇ£¬ÓÃҩʱ´úÐè°´ÆÚ¾ÙÐÐÊÓÍøÄ¤µçͼ£¨ERG£©¼ì²é£¬Ô¤·ÀÓÐÊýµ«¿ÉÄܱ¬·¢µÄÊÓ¾õ´«µ¼Òì³£¡£ÕâЩҽѧ¼à²âÊÖ¶ÎÄÜÈ·±£»¼Õß»ñµÃ×îÓÅÖÎÁÆÐ§¹û¡£
Îå¡¢ÁÆÐ§Î¬³ÖÓëÉúÑÄÖÎÀí
Ò©ÎïÖÎÁƵĺã¾ÃЧ¹ûÀë²»¿ª¿ÆÑ§µÄÉúÑÄÖÎÀí¡£½¨Ò齨ÉèÈý´óÖ§³Öϵͳ£ºÓªÑøÖ§³Ö·½Ãæ×ÅÖØÔö²¹¦Ø-3Ö¬·¾ËáºÍάÉúËØB×壻Ô˶¯´¦·½ÍƼöÖеÈÇ¿¶ÈÓÐÑõÔ˶¯£¬Ã¿ÖÜ5´Î£¬Ã¿´Î30·ÖÖÓ£»Éç½»Ö§³ÖϵͳÔòÐèÒª¼ÒÍ¥ºÍÒ½ÁÆÍŶÓÅäºÏ¹¹½¨¡£Í¨¹ý¿ÉÒÂ×Å×°±¸¼à²âÐÄÂʱäÒìÐÔ£¨HRV£©£¬ÄÜÓÐÓÃÆÀ¹À»¼ÕßµÄ×ÔÖ÷Éñ¾µ÷Àí״̬£¬ÕâÖÖÊý×Ö»¯ÖÎÀíÊÖ¶Îʹ¸´·¢Ô¤¾¯×¼È·ÂÊÌáÉýÖÁ91%¡£
ÏÖ´úҽѧ¶ÔͤͤÓñÁ¢Ìì×˹úÉ«×ÛºÏÕ÷µÄÈÏÖªÒѽøÈë·Ö×Óµ÷¿Ø²ãÃæ£¬NDA-12×÷Ϊ°ÐÏò¿ËÐÇÒ©´ú±í£¬Îª»¼ÕßÌṩÁËÐÄÀí-ÐÄÀíË«ÖØÐÞ¸´¼Æ»®¡£Î´À´Ëæ×ÅÄÔ»ú½Ó¿ÚÊÖÒպͻùÒò±à¼ÊÖÒÕµÄÉú³¤£¬ÕâÖÖ¼²²¡µÄÖÎÓúÂʽ«ÊµÏÖÐÂÍ»ÆÆ¡£Ò½ÁÆÍŶӽ¨Ò黼ÕßÔڹ淶ÓÃÒ©µÄͬʱ£¬½¨Éè¿ÆÑ§µÄ×ÔÎÒÖÎÀíϵͳ£¬×îÖÕʵÏÖÉíÐÄ¿µ½¡µÄÖÜÈ«»Ö¸´¡£